25-05-2004 15:48 Рак легкого по частоте занимает первое место среди всех злокачественных новообразований. Заболеваемость по Балаковскому району по раку легкого по годам: 2001г. - 41,8 (на100 тыс.населения), 2002г. - 50,7, 2003г. - 48,9.
Смертность от рака легкого по Балаковскому району 2001г. - 73 (человека), 2002г. - 87, 2003г. - 104.
Основными зонами концентрации больных раком легкого являются угольные и сланцевые бассейны, урановые рудники, комплексы химических предприятий, крупные аэропорты. Рак легкого представляет собой группу опухолей, объединенных общностью локализации, характером патологического процесса и способностью к метастазированию, но различающихся по биологической природе, клиническому течению, морфологическому строению и темпу роста. Ранняя диагностика рака легкого представляет собой комплекс мероприятий, включающих активное выявление больных с предопухолевыми состояниями и начальными формами рака среди практически здоровых лиц.
Среди причин рака легкого выделяют:
1. Химические вещества (хлорметиловые эфиры, винилхлорид, соединения мышьяка, хрома, кадмия).
2. Вирусы.
3. Физические агенты (пылевые агенты, перегревание, переохлаждение, травма).
4. Биологические компоненты (радиоактивные вещества, эхинококкоз, туберкулезная инфекция).
Факторы риска развития рака легких:
1. Биологические: мужской пол, возраст старше 40 лет.
2. Генетические: опухоли легких у родных, опухоли другой локализации у родных.
3. Связанные с функцией органа: курение, запыленность, задымленность, загазованность воздуха (неблагоприятная экологическая обстановка).
4. Связанные с патологией органа: хронические неспецифические заболевания легких и бронхов, часто повторяющиеся заболевания легких и бронхов, туберкулез легких.
5. Связанные с изменением в других органах и системах организма: снижение иммунитета, нарушение функции печени, нарушение микроциркуляции, нарушение обмена веществ (ожирение, диабет).
6. Производственные факторы: работа в промышленности и на транспорте, производственные вредности (химические, физические, биологические).
7. Бытовые факторы: употребление алкоголя, элементы бытовой химии, горюче-смазочные материалы.
8. Социальные факторы: стрессовые ситуации, неблагоприятные жилищные условия.
Для обследования пациентов с подозрением на опухоль легкого применяются следующие методы:
1. Ориентировочные - флюорография.
2. Определяющие характер процесса - рентгенография + томография, бронхоскопия, КТГ (компьютерная томография).
Рак легкого не имеет каких-либо специфических признаков, кроме морфологических. Клиническая картина заболевания зависит от стадии опухоли, локализации, анатомической формы роста, уровня метастазирования и осложнений. Симптоматика обусловлена массой опухоли, вызывающей сдавление, смещение бронхов или прорастанием рядом расположенных нервных веток, разрушением тканей и интоксикацией за счет опухолевого обмена и сопутствующего воспалительного процесса. При I - IIстадии рака клинические симптомы, как правило, отсутствуют или нивелируются признаками хронических заболеваний легких. Обнаружить злокачественное новообразование в этих стадиях можно только при активном поиске.
Наличие клинических проявлений свидетельствует о далеко зашедшем процессе. Наиболее часты симптомы:
1. Кашель - сначала сухой, надсадный, затем с мокротой.
2. Одышка.
3. Боли в грудной клетке - как правило, на стороне поражения, могут быть постоянными или перемежающимися.
4. Кровохарканье - признак распада опухоли.
5. Общие симптомы - недомогание, слабость, снижение аппетита, субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела) и т.д.
Лечение проводится в специализированных онкологических учреждениях, как правило, комбинированное: хирургическое, рентгенотерапевтическое, химиотерапевтическое.
Врач-онколог пол.3 В.И.Постнов
|