О ходе реализации областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Саратовской области на 2001-2007 г.г.

По данным официальной статистики, в России зарегистрировано около 7,2 млн.человек, больных артериальной гипертонией, из них 2,5 млн. человек страдают ишемической болезнью сердца.
В то же время результаты выборочного обследования населения показали, что в России истинное количество больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше значительно больше и составляет более 41,6 млн.человек.
За последние 20 лет в России отмечен неуклонный рост смертности от ишемической болезни сердца и мозговых инсультов, являющихся основными осложнениями артериальной гипертонии. По данным рабочей группы ВОЗ (97г.), по смертности от ИБС и мозговых инсультов наша страна занимает одно из первых мест в Европе.
Среди мужчин 45-74 лет 87,5% случаев смертности от патологии органов кровообращения приходится на ишемическую болезнь сердца и инсульт, у женщин того же возраста этот показатель равен 85%.
Заболеваемость населения болезнями системы кровообращения за 1991-1999г. возросла по РФ на 37,2%, по Балаковскому муниципальному образованию на 34,4% среди взрослого населения, среди детей в 2,34 раза по России, в 1,4 раза по БМО.
В результате по состоянию на конец 2002 года на нашей территории заболеваемость взрослого населения составила 180,3 на 1000 населения, подростков -65,9 на 1000, детей -19,8 на 1000 человек.

Кризисные годы внесли свой негативный вклад в заболеваемость нашего населения: за период с 1991г. по 2000г. отмечен двухкратный рост заболеваемости инфарктом миокарда (с 1,2 на 1000 в 1991г. до 2,4 на 1000 населения в 2000г.) Смертность же по данному заболеванию увеличилась на 54% (с 26,5 на 100 тыс. населения до 41,0 на 100 тыс. населения.)
Современная ситуация в отношении болезней системы кровообращения является результатом, с одной стороны ранее сформировавшихся неблагоприятных тенденцией, с другой - влияния социально-экономических трудностей.
Для данного класса заболеваний характерны высокая степень поражённости ими населения, большая длительность заболевания, сочетанность и множественность патологии, рецидивный характер течения, неоднократное и длительное стационарное лечение.
Наличие только одного такого фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как артериальная гипертония, увеличивает в 3,5 раза смертность мужчин в возрасте 50-69 лет. У мужчин в возрасте 40 лет, больных артериальной гипертонией средняя продолжительность жизни сокращается на 6 лет.
В целом приведенные данные позволяют говорить о высокой распространённости артериальной гипертонии в России, плохой осведомлённости пациентов о наличии у них заболевания.
С учётом современных тенденций в медицине, экономического и демографического положения наиболее перспективным и реально выполнимым направлением в улучшении положения с кардиальной патологией является борьба с артериальной гипертонией, как самым весомым фактором риска смерти от сердечно- сосудистой и цереброваскулярных заболеваний.
Серьёзной проблемой общества является отсутствие мотивации у наших граждан к поддержанию своего здоровья на уровне, обеспечивающем высокое качество жизни. Ежегодные потери общества в связи с инвалидизацией и смертностью населения от осложнений артериальной гипертонии сопоставимы с последствиями природных катастроф.
Так годовой экономический ущерб по России ( в ценах 1998г), обусловленный временной и стойкой утратой трудоспособности, преждевременной смертностью населения по причинам артериальной гипертонии и её осложнений- ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - составил около 12 млрд. рублей.
К такой же категории следует отнести и затраты, связанные с лечением и реабилитацией указанной категории больных ( расходы на приобретение медикаментов и оборудования, содержание медицинского персонала, амортизацию основных фондов и др.), которые в 1998г. превысили 22. млрд. рублей.
Поэтому, учитывая данные по РФ и проанализировав эпидемиологическую ситуацию в области по сердечно- сосудистым заболеваниям было принято решение о необходимости разработки целевой программы.

Областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Саратовской области на 2001-200 годы"разработана в соответствии с постановлением Правительства РФ от 17 июля 2001 г. ? 540 "О федеральной целевой программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ" и Концепцией развития здравоохранения Саратовской области на 2001-2005г.г., одобренный постановлением Правительства Саратовской области от 21.09.2000 г. 97-п.
Программа является составной частью мероприятий, направленных на снижение сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.
Основной целью Программы является обеспечение разработки и реализации организационных, финансовых и научно-технических мер, позволяющих стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по артериальной гипертонии и её осложнениям, снизить заболеваемость населения мозговыми инфарктами, ишемической болезни сердца, и смертность от тех же причин.
Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:
* Укрепление материально-технической базы кардиологических подразделений ЛПУ;
* увеличение объёма и повышение эффективности мероприятий по профилактике, раннему выявлению, лечению и реабилитации больных с артериальной гипертонией и её осложнениями;
* совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии.
Выполнение основных мероприятий Программы на территории Балаковского муниципального образования выглядит следующим образом:
* Кардиологическая служба представлена амбулаторным звеном, которое включает в себя 5 кардиологических кабинетов и кардиодиспансер.
Стационарное звено представлено 125 кардиологическими койками на базе ГБ 1 и 40 кардиологическими койками на базе МСЧ-156.
За 9 месяцев 2003 года диспансерная группа по гипертонической болезни составляет 5 351 чел. или 33% от всей терапевтической "Д" группы, что выше уровня аналогичного периода в 2002 г. на 22,8 % (4 357 чел.).
Распространённость гипертонической болезнии на территории БМО составляет 36,8 на 1000 населения, что выше контрольного показателя по муниципальному соглашению (36 на 1000 нас.)
Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний по итогам 9 месяцев 2003г. составила 656,7 на 100 тыс. населения, смертность трудоспособного населения 189,9 на 100 тыс.населения.
* На укрепление материально-технической базы за 9 месяцев 2003г. потрачено 246,5 тыс.рублей,
из них: местный бюджет- 56,168 тыс.руб.
ОМС - 53,837 тыс.руб.
платные услуги - 28,5 тыс.руб.
внебюджетные средства - 108,0 тыс.руб.
Дополнительно закуплено: 203 тонометра, 5 - ЭКГ аппаратов, бумага для ЭКГ-аппаратов, медикаменты;

* Проводится плановая учёба медицинского персонала по разделу кардиология, так за 2002 год обучено -92 человека среднего медицинского персонала, 45 человек врачей, за 9 месяцев 2002г. -77 чел. среднего мед.персонала, 11чел.врачей;
* Ведётся санитарно-просветительная работа:
2002год. -печать - 152, бесед -2845, статей 8, телевидение - 12, выставка ( в ЛПУ) -6, санбюллетеней -7, досок вопросов и ответов -51.
9 месяцев 2003 г.: печать - 69, бесед -1713, статей -8, телевидение - 1, радио-3, выставки -14, санбюллетеней-6, досок вопросов и ответов -60.
В период с 29 сентября по 3 октября 2003 года во всех регионах России пройдёт акция "Российская Национальная Неделя Здорового Сердца" приуроченного к Всемирному Дню Сердца (28 сентября) и Всемирному Дню Пожилого Человека (1 октября).
Целью акции является привлечение внимания широких слоёв медицинской общественности и населения к проблеме профилактики заболеваний сердено-сосудистой системы.
В рамках данной акции запланировано:
1.Мероприятия, направленные на повышение выявляемости сердечно-сосудистых заболеваний:
* Организация массового измерения артериального давления в ЛПУ, в том числе родственникам больных, в поликлиниках организация дополнительных пунктов для измерения артериального давления, а также на предприятиях и учреждениях ( по согласованию с руководителями);
* Выявление ишемической болезни сердца у лиц после 40 лет с использованием опросника.
* Охвачено измерение артериального давления 13102 человека.

Здоровое сердце: печать - 1 октября, круг 40 " Сердечный друг Калий". Радио: 3-октября "Что нужно знать об артериальной гипертонии". Телевидение - 2 октября, Экспресс -Новости "Профилактика ССЗ -советы кардиолога (Воронина Т.А.)".

Председатель Комитета здравоохранения АБМ Н.Р.Стражникова